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Corte acoge recurso de protección por alza de plan salud por incorporación de hijo recién nacido

La Corte de Apelaciones de Santiago acogió el recurso de protección presentado en contra de la isapre Cruz Blanca S.A. por el alza de plan de salud de afiliada por incorporación de hijo recién nacido.

Nacional 23 de octubre de 2020 El Universal El Universal
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La Corte de Apelaciones de Santiago acogió el recurso de protección presentado en contra de la isapre Cruz Blanca S.A. por el alza de plan de salud de afiliada por incorporación de hijo recién nacido.
 
En fallo dividido (causa rol 40.690-2020), la Cuarta Sala del tribunal de alzada –integrada por los ministros Juan Cristóbal Mera, Lilian Leyton y la fiscal judicial María Loreto Gutiérrez– estableció el actuar ilegal y arbitrario de la isapre recurrida al utilizar tabla de factores derogada.
 
"Que, los contratos de salud no pueden ser objeto de alzas por aplicación de las tablas de factores de edad y sexo, pues carecen de validez jurídica, toda vez que la base del sistema de reajustabilidad conforme a dichos criterio, estaba regulado en disposiciones derogadas por el Tribunal Constitucional. Así las cosas, habiendo desaparecido las normas jurídicas que habilitaban a las Isapres para recurrir a tablas de factores elaboradas en virtud de instrucciones generales fijadas por la Superintendencia de Salud, éstas han perdido vigor, pues los preceptos que las sustentaban desaparecieron del ordenamiento jurídico", sostiene el fallo.
 
La resolución agrega que: "En consecuencia, por iguales razones, las Isapres están impedidas de alzar sus precios por incorporación de una nueva carga legal por un evento natural, como es el nacimiento de un hijo, atendido a que la derogación eliminó las reglas que son necesarias para, precisamente, elaborar dichas tablas de factores, sin que ello se altera por la suscripción del contrato de salud, desde que no se trata de materias regidas por el derecho privado donde ha de primar siempre la voluntad de las partes".
 
Para el tribunal de alzada: "(…) por lo antes explicado, el actuar de la Isapre recurrida es ilegal en tanto la facultad contractual y legal quedó sin sustento en la propia ley en virtud de la derogación declarada por el Tribunal Constitucional y dicho proceder es también arbitrario, en tanto no resulta razonable insistir en la aplicación de normas que han perdido eficacia en virtud del pronunciamiento del referido Tribunal".
 
"Podría agregarse que la actuación misma de utilizar una tabla de factores para diferenciar los precios que se cobran a determinadas personas, en virtud de un contrato de salud, constituye en sí una arbitrariedad, esto es, en esencia un acto discriminatorio, pues hace una diferenciación indebida en razón de tratarse de la incorporación a un plan de salud de un recién nacido", añade.
 
Decisión acordada con el voto en contra del ministro Mera.

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